在日本要加入國民健康保險嗎？外國人必看指南

日本醫療保險制度概要

日本實施全民皆保險制度，所有在日本居住超過 3 個月的人（包括外國人）都必須加入某種形式的醫療保險。 這是法律義務，不加入可能影響簽證更新。

日本的醫療保險分為兩大體系：

社會保險（健康保険／社保）

適用於在公司任職的正社員及符合條件的兼職員工：

• 由公司和員工各負擔約 一半 的保費
• 保費從薪水中直接扣除
• 同時涵蓋健康保險和厚生年金
• 扶養家屬可免費加入（被扶養者制度）
• 由協會けんぽ（全國健康保險協會） 或企業的健康保険組合運營

國民健康保險（国民健康保険／國保）

適用於未加入社會保險的所有居民，包括：

• 自營業者、自由工作者
• 打工度假者
• 無業者
• 打工時數不足以加入社保的兼職人員
• 剛到日本尚未就業者

國民健康保險由各市區町村運營，因此保費計算方式和金額會因居住地區而有所不同。

兩者比較

項目	社會保險（社保）	國民健康保險（國保）
對象	公司員工	自營業、打工度假等
保費負擔	公司 50% + 個人 50%	個人全額負擔
保費計算	依標準月薪	依前年所得 + 人數
辦理方式	公司代辦	自行到區役所辦理
自付比例	30%	30%
包含年金	✓（厚生年金）	✗（需另加入國民年金）
扶養制度	✓（家屬免費）	✗（每人各自計費）

誰需要加入國民健康保險

以下外國人需要加入國民健康保險：

• 在留期間 3 個月以上的外國人（包含打工度假簽證）
• 未透過雇主加入社會保險者
• 在日本住民登記完成後即需辦理

💡 如果你是打工度假者，且在餐廳、便利商店等地方兼職打工（非正職），通常不會被雇主加入社會保險，此時就需要自行加入國民健康保險。

不需加入國保的情況

• 已透過公司加入社會保險
• 在留期間不足 3 個月（如短期觀光）
• 持外交或公用簽證

保費怎麼算

國民健康保險的保費由以下幾個部分組成，各市區町村的計算方式略有不同：

保費組成

1. 所得割：依前年（1月～12月）的所得按比例計算
2. 均等割：每位加入者固定金額
3. 平等割：每戶固定金額（部分地區）

保費試算（以東京 23 區為例，2026 年度）

剛到日本、無前年所得的外國人：

• 均等割約 50,000～60,000 日圓/年
• 因無前年所得，所得割為 0
• 月繳約 2,000～4,000 日圓 ← 第一年保費相對便宜

年收入 300 萬日圓的情況：

• 所得割 + 均等割合計約 180,000～240,000 日圓/年
• 月繳約 15,000～20,000 日圓

年收入 500 萬日圓的情況：

• 合計約 300,000～400,000 日圓/年
• 月繳約 25,000～33,000 日圓

⚠️ 保費上限：國民健康保險有年度保費上限，2026 年度約為 106 萬日圓。

減免制度

低所得者可申請保費減免：

• 所得在一定基準以下者，均等割可減免 7 割、5 割或 2 割
• 因失業等原因收入銳減者，可申請特別減免
• 需主動到區役所申請

加入手續

辦理地點

到你居住地的區役所（區公所）或市役所（市公所） 的國民健康保險窗口辦理。

需要的文件

1. 在留卡：需已完成住民登記（有住址記載）
2. 護照
3. My Number 通知書（如有）
4. 印章（部分區役所需要）

辦理流程

1. 到區役所，告知服務台你要加入國民健康保險：「国民健康保険に加入したいです」
2. 填寫加入申請書
3. 提交在留卡等文件
4. 當場或數日內取得國民健康保險證（保険証）
5. 之後會收到保費繳納通知書

💡 辦理轉入届（住民登記）時，區役所通常會一併詢問是否加入國民健康保險，可以同時辦理。詳見剛到日本第一週要辦什麼？。

保費繳納方式

• 繳納書（振込用紙）：收到繳納書後到便利商店或銀行繳款
• 口座振替（帳戶自動扣款）：綁定銀行帳戶自動繳款（詳見日本銀行開戶指南）
• 信用卡繳納：部分市區町村支援

看病流程

就醫步驟

第一步：選擇醫院或診所

日本的醫療機構分為：

• 診所（クリニック）：類似台灣的診所，一般病症先到這裡看
• 病院（病院）：規模較大的醫院，通常需要診所的轉介信（紹介状），否則可能加收 5,000～7,000 日圓 的選定療養費

第二步：掛號

到櫃台出示健康保險證（保険証），填寫問診票（初診時）。問診票通常有日文版，部分醫院提供英文或中文版。

第三步：看診

醫師看診後開立處方箋。日本的醫藥分業制度，藥品通常在院外的調劑藥局（薬局） 領取。

第四步：付款

• 持保險證就醫，自付比例為 30%（70 歲以下）
• 例如醫療費 10,000 日圓 → 自付 3,000 日圓
• 藥品費另計，同樣自付 30%

費用參考

就醫項目	自付額（30%）
一般感冒看診	約 1,000～2,000 日圓
感冒＋藥品	約 2,000～4,000 日圓
簡單血液檢查	約 1,500～3,000 日圓
牙科一般治療	約 2,000～5,000 日圓
X光檢查	約 1,500～3,000 日圓

高額療養費制度

如果一個月內的醫療費自付額超過一定上限，可以申請高額療養費制度（高額療養費制度），超出部分會退還。

以 70 歲以下、一般所得者為例：

• 月自付上限約 80,100 日圓 ＋（醫療費 - 267,000）× 1%
• 超過此金額的部分可向區役所或健保組合申請退還

這個制度對重大疾病或住院時非常重要，確保不會因為高額醫療費而陷入經濟困難。

台灣健保停保注意事項

出國到日本前，你需要決定台灣全民健保的處理方式：

選擇一：停保

• 條件：預計出國超過 6 個月（自出境日起算）
• 辦理：出國前至健保署或透過戶政事務所辦理「出國停保」
• 效果：停保期間不需繳納台灣健保費，但也無法使用台灣健保就醫
• 復保：回台灣後需辦理復保，復保後即可使用健保

選擇二：繼續投保

• 效果：持續繳納台灣健保費（依投保身份計算），回台就醫時可直接使用
• 海外就醫核退：在日本就醫後，可向台灣健保署申請海外就醫費用核退（需保留收據與診斷書），但核退金額以台灣同等醫療費用為上限，通常低於日本實際費用
• 適合：經常返台或有台灣就醫需求者

建議

• 長期居留（1 年以上）：建議停保，在日本已有健保覆蓋，可省下台灣保費
• 短期打工度假：可選擇繼續投保，保留回台就醫的彈性
• 無論是否停保：在日本都必須加入日本的醫療保險

打工度假需要買額外旅平險嗎？

國民健康保險的涵蓋範圍

加入國民健康保險後，在日本境內的一般就醫已有基本保障（自付 30%）。但國保不涵蓋的項目包括：

• ✗ 海外急難救助與醫療專機
• ✗ 意外身故與失能保障
• ✗ 個人責任賠償（如不小心弄壞他人物品）
• ✗ 行李遺失或被竊
• ✗ 牙齒矯正等自費項目

建議購買的保險

1. 海外旅行綜合保險（旅平險）：涵蓋醫療、意外、行李遺失、個人責任等
2. 台灣產險公司的海外突發疾病醫療險：可在出國前投保
3. 日本的外國人醫療保險：如 JNTO 推薦的旅行保險方案

保費參考：

• 台灣旅平險（1年期）：約新台幣 8,000～15,000 元
• 日本旅行保險（1年期）：約 30,000～60,000 日圓

💡 建議至少投保一份涵蓋醫療與意外的基本保險。 國民健康保險雖然已涵蓋大部分就醫費用，但萬一遇到需要緊急回國等特殊狀況，額外保險能提供更完整的保障。

常見問題

Q：國民健康保險證長什麼樣子？

日本正在逐步推動以 My Number Card（マイナンバーカード） 取代傳統紙本保險證。2026 年起，新加入者可能直接使用 My Number Card 作為保險證。部分地區仍會發行紙本保險證，詳情請向區役所確認。

Q：沒有保險可以看病嗎？

可以，但需自費全額負擔。 沒有保險的情況下，醫療費需支付 100%（全額自費）。以一般感冒來說，看診加藥可能要 6,000～15,000 日圓。住院手術更可能高達數十萬甚至數百萬日圓。強烈建議務必加入保險。

Q：我搬家了，保險怎麼辦？

搬到其他市區町村時，需要到新舊兩地的區役所辦理手續：

1. 在舊地址的區役所辦理轉出（資格喪失届）
2. 在新地址的區役所辦理轉入（加入手續）
3. 取得新的保險證

同一市區町村內搬家，只需到區役所辦理住址變更即可。

Q：看不懂日文怎麼看病？

可以利用以下資源：

• AMDA 國際醫療資訊中心：提供多語言醫療諮詢（含中文），電話 03-6233-9266
• JNTO 觀光廳提供的多語言醫療機構搜尋系統
• 大型醫院通常有醫療通譯服務，預約時可詢問
• 下載翻譯 App 備用，如 Google 翻譯的相機翻譯功能

相關文章

• 赴日前台灣健保停保指南
• 在日本看病完整指南
• 剛到日本第一週要辦什麼？新手完整清單